| 摘 要： | 目的 系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国知网（CNKI）,中国生物医学文献数据库（CBM）,万方数据库、维普,查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献,并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估,用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入48项研究,4 562名患者。Meta分析结果表明,发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗［风险比（RR）=1.20,95%置信空间（CI）（1.15,1.24）,P<0.000 01］,并且能够有效降低尿白蛋白排泄率［标准化均数差（SMD）=-2.61,95%CI（-3.17,-2.05）,P<0.000 01］,24 h尿蛋白定量［SMD=-1.75,95%CI（-2.15,-1.35）,P<0.000 01］,血肌酐［均数差（MD）=-14.57,95%CI（-17.94,-11.21）,P<0.000 01］,尿素氮［MD=-1.05,95%CI（-1.29,-0.81）,P<0.000 01］,胱抑素C［MD=-0.52,95%CI（-0.68,-0.36）,P<0.000 01］,空腹血糖［MD=-0.59,95%CI（-0.93,-0.25）,P=0.000 6］,糖化血红蛋白［MD=-0.50,95%CI（-0.75,-0.24）,P=0.000 1］,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［SMD=-1.68,95%CI（-2.21,-1.15）,P<0.000 01］,C反应蛋白（CRP）［SMD=-1.35,95%CI（-1.77,-0.93）,P<0.000 01］,白细胞介素-6（IL-6）［SMD=-1.52,95%CI（-1.98,-1.07）,P<0.000 01］。两组之间不良事件发生率无明显差异［RR=0.77,95%CI（0.49,1.21）,P=0.25］。结论 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效,值得临床推广使用,但还需要更多的多中心大样本随机对照试验（RCT）研究进行验证。
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