香砂六君子汤加减敷贴防治消化道肿瘤中、高致吐性化疗后副反应的临床观察

目的 探索香砂六君子汤加减贴剂防治消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应、免疫机能及生存质量的改善情况。方法 纳入2018年1月至2021年5月中日友好医院中西医结合肿瘤内科确诊消化道恶性肿瘤并行中、高性致吐化疗方案的住院患者140例，参照药物临床试验质量管理规范（GCP）按1∶1随机分为观察组（70例）和对照组（70例），入组者化疗前20 min均给予常规止吐处理1次（托烷司琼5 mg+地塞米松5 mg或甲泼尼龙40 mg），观察组患者在此基础上化疗后第2天加用香砂六君贴疗法1周（选穴为中脘、内关、足三里，每日6 h，每日更换敷贴），观察组患者同时贴敷安慰贴剂，观察化疗后两组患者治疗前及治疗后1周消化道反应分级情况、淋巴细胞亚群浓度及患者生存质量评分等数据，并进行统计分析。结果 治疗后，与本组治疗前比较，两组患者化疗相关消化道反应分级均明显下降（P<0.05）；与对照组治疗后相比较，观察组患者消化道反应分级下降更明显（P<0.05）。观察组总有效率为81.43%（57/70），明显高于对照组的62.86%（44/70），差异有统计学意义（χ²=9.73，P<0.05）。对观察组进行分层分析，与本组治疗前比较，不同种类肿瘤中食管癌和结直肠癌患者治疗后消化道反应分级明显下降（P<0.05）；不同性别患者治疗后消化道反应分级明显均下降（P<0.05）。免疫功能结果显示，与本组治疗前比较，对照组患者CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺，NK细胞亚群浓度差异均无统计学意义，观察组患者CD3⁺，CD4⁺，NK细胞亚群明显升高，且优于对照组（P<0.05）。与对照组比较，香砂六君贴观察组的生存质量Karnofsky评分明显升高，生存质量改善（P<0.05）。结论 香砂六君贴可降低消化道肿瘤患者中、高性致吐化疗方案后消化道反应分级、改善患者免疫机能及提高生存质量；中医外治穴位贴敷疗法值得临床推广应用。

Clinical Observation of Effects of Modified Xiangsha Liujunzi Tang Application on Adverse Reaction of Moderately/Highly Emetogenic Chemotherapy for Gastrointestinal Tumors