和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察

目的 探讨和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效与安全性，以及对胃肠激素和脑肠肽的调节作用。方法 将126例患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组64例。观察组和胃汤加减颗粒，10 g/次，3次/d，饭后30 min温开水冲服。对照组口服和胃汤加减安慰剂颗粒，10 g/次，3次/d，饭后30 min温开水冲服；两组疗程均为4周。治疗前后对餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4个主要症状评分，进行治疗前后胃排空检查（GE）；进行治疗前后功能性胃肠疾病生活质量量表（FDDQL），7分整体症状量表（GOSS）和肝胃不和证评分；检测治疗前后胆囊收缩素（CCK），胃动素（MTL）和胃泌素（GAS），5-羟色胺（5-HT），血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平；进行安全性评价。结果 治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状积分均显著低于对照组（P<0.01），GOSS评分和肝胃不和证积分均显著低于对照组（P<0.01），胃排空率和FDDQL各因子评分均高于对照组（P<0.01）；观察组CCK和GAS均低于对照组（P<0.01），MTL高于对照组（P<0.01）；观察组5-HT和VIP均显著低于对照组（P<0.01），SP显著高于对照组（P<0.01）；治疗后观察组临床疗效总有效率为（51/57）89.47%，高于对照组的（15/56）26.79%（χ²=45.696，P<0.01）；研究期间未发现与服用中药相关不良反应。结论 和胃汤加减治疗FD肝胃不和证可有效缓解主要症状和相关症状，减轻中医证候，提高生活质量，并可调节胃肠激素和脑肠肽的分泌，促进胃排空率，临床疗效好，且使用安全。

Clinical Efficacy of Modified Heweitang in Treatment of Functional Dyspepsia Due to Liver-stomach Disharmony