胃复春联合HP根除术治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎有效性和安全性的Meta分析

目的〓 大量的研究证明幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）与慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）关系密切，临床上常将根除HP作为慢性萎缩性胃炎治疗的关键环节。但是随着近年来HP根除疗法耐药率的升高，中药的杀菌、抑菌作用被重点突出。近年来，有关于中药与西药联合运用以提高HP根除率的文献报道不断增加。为此，本文系统地评价胃复春联合HP根除术对于HP相关慢性萎缩性胃炎的治疗有效性、安全性。方法 检索万方数据库、CNKI、维普、Cochrane Library、PubMed及Embase等数据库中有关胃复春联合HP根除疗法治疗CAG的随机对照试验，日期为2001年1月至2020年8月。对于纳入的文献进行资料提取以及质量评价，共纳入的9篇文献采用改进Jadad量表做系统质量评价。采用RevMan5.3软件对纳入文献的HP根除率、不良反应发生率、总体疗效率行Meta系统评价。结果 ①共纳入9篇随机对照试验，有3项高质量文献，剩余均为低质量文献。②Meta结果，联合组在HP根除率上[MD=3.41，95%CI(2.23，5.19)，Z=5.70，P＜0.000 01]；不良反应发生率上[MD=0.37，95%CI(0.18，0.79)，Z=2.57，P=0.01]；总体疗效率[MD=3.88，95%CI(2.68，5.62)，Z=7.16，P＜0.000 01]方面都是优于不联合组。结论 胃复春联合HP根除术组在HP根除率、不良反应发生率以及总体疗效率方面均有显著性意义。说明对于CAG的治疗，在HP根除治疗的基础上联合胃复春可以进一步提高HP根除率、总体疗效率，并减少不良反应发生率。但因纳入的文献整体数量不多、文章的质量不高，需更多大样本、多中心的随机对照试验来进一步提供有效数据。

Meta-analysis on the Efficacy and Safety of Weifuchun Combined withHP Eradication in the Treatment of Helicobacter PyloriAssociated Chronic Atrophic Gastritis