逍遥散及其功效拆方对慢性铁过载诱导的肝纤维化的影响

目的通过制作慢性铁过载诱导的大鼠肝纤维化模型，观察逍遥散对肝纤维化的改善作用及对体内铁代谢过程的影响，并通过功效拆方研究，探索逍遥散中疏肝药、健脾药、养血药在整方疗效中的作用及地位。方法 通过腹腔注射右旋糖酐铁50 mg/kg/d，连续7周制作慢性铁过载诱导的大鼠肝纤维化模型，药物干预在造模同时每日通过灌胃的方式给予逍遥散全方、逍遥散去疏肝药、逍遥散去健脾药、逍遥散去养血药、去铁胺（DFO）。使用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）水平；肝组织进行病理组织学检测，包括HE染色、Masson染色、苦味酸-天狼星红染色等；免疫组化检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA）、I型胶原蛋白（COL-1）的表达水平；采用火焰原子吸收光谱法检测大鼠肝组织铁含量。结果 与对照组比较，模型组大鼠肝功能ALT、AST明显升高，病理切片HE染色符合肝纤维化镜下表现，Ishak纤维化评分显著升高，Masson染色、苦味酸-天狼星红染色可见胶原纤维沉积明显，免疫组化结果提示肝组织内α-SMA、COL-1表达显著上升，血清铁、铁蛋白、肝脏总铁含量均显著升高。与模型组比较，逍遥散全方及各功效拆方组可明显降低大鼠肝功能ALT、AST，改善病理过程如Ishak评分及胶原染色半定量等均显著下降，肝组织α-SMA、COL-1表达显著降低，血清铁、铁蛋白、肝脏总铁含量亦明显下降，阳性对照药物去铁胺结果与逍遥散全方相仿。与逍遥散全方相比，逍遥散各功效拆方组均较整方疗效有显著降低。结论 逍遥散可显著改善慢性铁过载诱导的大鼠肝纤维化，其方中疏肝药、健脾药、养血药均对改善铁过载及纤维化有一定作用。推测逍遥散抑制铁过载维持铁稳态的作用可能是其疏肝、健脾、养血功效的核心机制。

Effects of Xiaoyao Powder and Its Efficacy Decomposed Recipes on Hepatic Fibrosis Induced by Chronic Iron Overload