益气养阴活血通络方抑制JAK2/STAT3信号通路减轻糖尿病肾病大鼠肾组织细胞凋亡

目的 观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病（DN）大鼠Janus酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）/信号传导及转录激活因子3（STAT3）信号通路及细胞凋亡的影响，探讨其干预DN的作用机制。方法 SD大鼠100只随机分为造模组80只，正常组20只，高糖高脂饮食联合一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病肾病大鼠模型。造模结束后每组随机处死3只大鼠，光镜和电镜下观察肾脏组织病理学变化确认造模成功。将造模成功的大鼠随机分为模型组（生理盐水，等体积）、益气养阴活血通络方低中高剂量组（益气养阴活血通络方，5.775，11.550，23.100 g·kg^-1）和厄贝沙坦组（厄贝沙坦片，0.016 g·kg^-1），各组分别给予相应剂量药物灌胃，每日1次，连续干预16周。给药结束后检测大鼠24 h尿蛋白（UTP）水平，血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），肌酐（SCr），尿素氮（BUN）水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测JAK2/STAT3信号通路关键蛋白的表达水平；免疫组化法（IHC）检测大鼠肾组织中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白（Bax），B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2），紧密连接相关蛋白-1（ZO-1），肌动蛋白4（actinin-4）蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠UTP，血清中TC，TG，BUN，SCr水平均有明显升高（P<0.05）；大鼠肾组织病理损伤严重；磷酸化JAK2（p-JAK2），磷酸化STAT3（p-STAT3），Bax蛋白表达水平明显上调；肾组织细胞凋亡明显增多；Bcl-2，ZO-1，actinin-4蛋白表达水平下调（P<0.05）。与模型组比较，益气养阴活血通络方和厄贝沙坦组大鼠UTP，血清中TC，TG，BUN，SCr水平均有不同程度的下降（P<0.05）；大鼠肾组织病理损伤有所减轻；p-JAK2，p-STAT3，Bax蛋白表达水平不同程度的下降；肾组织细胞凋亡减轻；Bcl-2，ZO-1，actinin-4蛋白表达水平不同程度的升高（P<0.05）。结论 益气养阴活血通络方药可通过抑制JAK2/STAT3信号通路的激活，减轻肾脏细胞凋亡，改善DN的预后。