加减消积保中颗粒联合刮痧治疗腹型肥胖胃热湿阻证的临床观察

目的 评价加减消积保中颗粒联合刮痧治疗腹型肥胖胃热湿阻证的疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法 将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。两组均进行生活方式调整。观察组给予加减消积保中颗粒+刮痧的中医综合方案，对照组给予加减消积保中模拟颗粒+刮痧。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后体质量指数（BMI），体脂率（FP），腰围（WC），腰臀比（WHR），肥胖度和腹部脂肪厚度；比较两组治疗前后空腹血糖（FBG），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），脂联素、瘦素、抵抗素、内脂素和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平；评价临床疗效和安全性。结果 治疗后观察组BMI，FP，肥胖度，WC和WHR均低于对照组（P<0.01）；观察组腹壁脂肪厚度和腹内脂肪厚度均低于对照组（P<0.01）；观察组FBG，HOMA-IR，TG，TC，LDL均低于对照组（P<0.01），HDL高于对照组（P<0.01）；观察组脂联素高于对照组（P<0.01），瘦素、抵抗素、内脂素和TNF-α均低于对照组（P<0.01）；观察组临床疗效总有效率为88.24%（60/68），高于对照组的73.53%（50/68）（χ²=4.755，P<0.05）；结论 在生活方式调整的基础上，加减消积保中颗粒联合刮痧的综合方案治疗腹型肥胖患者能减轻肥胖程度和脂肪厚度，并能调节脂、糖代谢和脂肪细胞因子，临床疗效优于单纯的刮痧疗法，且使用安全。

Clinical Efficacy of Modified Xiaoji Baozhong Granules Combined with Scraping in Treatment of Abdominal Obesity with Gastric Heat and Dampnes