贵州省男男性行为人群个体HIV感染风险评估工具应用与预测能力分析

目的 评估MSM个体HIV感染风险评估工具的预测能力及在贵州省MSM中的适用性。方法 通过滚雪球方式招募MSM研究对象，应用MSM个体HIV感染风险评估工具（包括8个风险评估问题）进行调查，结合HIV血清学检测结果，对评估工具的风险预测能力进行分析评价。结果 2018年1月至2019年12月共招募3 379例MSM，HIV感染率为3.3%（111/3 379）。HIV阳性者和HIV阴性者风险得分平均值分别为（12.15±3.08）和（12.07±3.07），差异有统计学意义（t=8.69，P<0.001）。按照决策树原理，个体风险得分为3类：≤11.96、11.97～和>14.80分，HIV感染率分别为0.8%、4.3%和8.6%，个体风险得分越高，HIV感染率越高（趋势χ²=88.18，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高，相比于得分≤11.96组，得分11.96～14.80组和>14.80组的aOR值（95%CI）分别为6.34（3.38～11.88）和14.07（7.44～26.61）；HIV感染风险的相关因素中，苗族高于汉族（aOR=1.83，95%CI：1.04～3.21），小学及以下文化程度高于本科或大专（aOR=2.50，95%CI：1.06~5.88），双性恋高于同性恋（aOR=1.95，95%CI：1.19～3.19），既往未检测HIV者高于HIV检测者（aOR=1.53，95%CI：1.01～2.33）。对HIV感染预测的受试者工作特征曲线下面积为0.751（95%CI：0.710～0.792，P<0.001），约登指数最大的点为个体风险得分为12.56（灵敏度和特异度分别为0.838和0.412）。结论 贵州省MSM个体HIV感染风险评估工具个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高，可以较好地用于评估MSM个体的HIV感染风险，但该工具的特异度尚有待提高。

Analysis on prediction power of HIV infection risk assessment tool in men who have sex with men in Guizhou province