葛根芩连汤三氯甲烷提取物缓解伊立替康所致肠毒性的作用机制分析

目的 基于经典名方葛根芩连汤“解表清里、主协热下利”的功效，制备葛根芩连汤三氯甲烷提取物用于缓解伊立替康所致的肠毒性，为经典名方葛根芩连汤的开发与应用提供实验依据。方法 60只小鼠随机分为正常组、模型组、洛哌丁胺组（阳性药盐酸洛哌丁胺胶囊，0.4 mg·kg^-1）和葛根芩连汤三氯甲烷提取物高、低剂量组（2.3，1.16 g·kg^-1）。采用盐酸伊立替康（CPT-11，剂量55 mg·kg^-1）连续4 d腹腔注射制备小鼠迟发性腹泻模型，正常组注射等体积生理盐水；分别在第5天灌胃给予相应药物，正常组和模型组给予相应体积蒸馏水，连续给药5 d。观察各组小鼠的一般情况，计算腹泻指数。运用苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠结肠组织病理变化，按试剂盒说明书检测结肠组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），环氧合酶-2（COX-2），细胞间黏附分子-1（ICAM-1），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），一氧化氮（NO）的含量。同时，采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠结肠组织的Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1），核转录因子E₂相关因子2（Nrf2），紧密连接蛋白-1（ZO-1），血红素氧合酶-1（HO-1），紧密连接蛋白（Occludin）表达情况。结果 与正常组比较，模型组经腹腔注射CPT-11造模后小鼠体质量显著降低（P<0.01），腹泻指数显著升高（P<0.01），结肠组织中TNF-α，IL-1β，COX-2，ICAM-1，MDA，NO含量显著升高（P<0.01），GSH-Px，SOD显著降低（P<0.01）；HE染色显示，模型组小鼠结肠可见大量炎性细胞，结肠黏膜可见缺损、肿胀、出血及炎性渗出；结肠组织Keap1，Nrf2，ZO-1，HO-1与Occludin蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较，洛哌丁胺组和葛根芩连汤三氯甲烷提取物高、低剂量组可缓解小鼠体质量降低，且腹泻指数明显下降；TNF-α，IL-1β，COX-2，ICAM-1，MDA，NO水平降低，GSH-Px和SOD含量显著上升；HE染色显示，葛根芩连汤三氯甲烷提取物高、低剂量组细胞紧密排列，胞核清晰；结肠组织屏障功能相关蛋白Keap1，Nrf2，HO-1，Occludin，ZO-1表达升高。结论 葛根芩连汤三氯甲烷提取物可能通过调节炎症及氧化应激来增强肠道屏障功能，进而缓解CPT-11所致迟发性腹泻，可为中药缓解化疗药物的毒副作用提供参考，并且为经典名方的开发提供依据。

Analysis of Mechanism of Chloroform Extract of Gegen Qinliantang on Alleviating Enterotoxicity Induced by Irinotecan