脑转移瘤28例临床分析

1991年1月～1994年1月,我科收治各种癌瘤脑转移患者28例,因脑转移瘤与原发瘤的表现不完全相同,容易误诊.本文主要讨论脑转移瘤的临床特点,误诊原因及临床诊断标准.1 临床资料1.1 一般资料 男性21例,女性7例;40岁以下3例,41～60岁18例(64.3%),61岁以上7例;亚急性发病18例,慢性发病10例;首发症状为转移灶表现者25例(其中术后5例),首发症状为原发灶表现3例(肺癌2例,甲状腺癌1例).1.2 转移灶的主要表现发热10例,头痛20例,呕吐17例,精神异常6例,抽搐4例,意识障碍15例,眼底水肿10例,各种颅神经损害6例,肢体麻木无力21例.1.3 特殊检查 胸片及肺部CT证实肺癌17例,肺癌术后3例;消化道造影发现胃癌、食道癌各1例;B超发现肝癌2例;同位素检查证实甲状腺癌1例;原发灶不明确3例.CT扫描显示多发性脑转移17例,单发性脑转移11例.