左冠状动脉起源于肺动脉的外科诊断与治疗

目的先天性心脏病左冠状动脉起源于肺动脉的诊断要点与治疗经验，方法2002~2009年收治8例左冠状动脉起源于肺动脉患几，其中男5例女3例年龄在9月～5岁，体重7--25kg，ALcAPA5例患儿有不同程度的多汗、烦躁、气促、拒食等临床表现，临床检查示心功能不全，术前经超声及64排CT检查结合心脏造影，明确诊断，4例患儿出现左室扩大伴左室收缩功能减低；2例患儿存在二尖瓣轻-中量返流ECG特异表现：4例惠儿ECG存在前侧壁异常Q波及ST段改变，1例患儿存在ST段改变．单纯型左冠状动脉起源于肺动脉三例，合并二尖瓣中重度关闭不全的5例，均行在全麻下低温体外循环下行升主动脉开口左冠状动脉植入术，合并二尖瓣关闭不全行瓣膜成形术，结果1例术后早期心力衰竭死亡，1例因术后二尖瓣关闭不严重，术后一年行二尖瓣置换术。余其无心肌缺血，心力衰竭，残余分流，心功能恢复良好。结论左冠状动脉异常起源于肺动脉畸形一旦确诊，主张尽早手术治疗。