经颅多普勒超声动态观察高血压脑出血86例分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)动态观察高血压脑出血后的脑血流动力学变化。方法:对86例经头颅CT证实高血压性脑出血患者,按出血量分为两组(A组:出血量<30ml;B组:出血量≥30ml)。于入院72h内使用TCD分别对患侧(出血侧)、健侧主要血管血流参数进行对照检查,并于治疗第10~15天和20~25天进行复查。结果:A组40例患侧平均血流速度(V m)与健侧对比无显著性差异(P>0.05),呈对称性改变;B组出现双侧不对称的脑血流动力学异常改变,患侧大脑中动脉Vm为52±12 cm/s,显著低于A组患侧V m(36±11 cm/s,P<0.01);患侧与健侧搏动指数(PI)之比B组为1.72±0.66,显著大于A组(1.12±0.05,P<0.01)。随着Vm的增加和PI的降低,患者临床病情也随之改善,且二者之间的变化有显著相关性。结论:TCD不仅可以用于高血压性脑出血患者血流量的动态变化监测,而且对临床治疗和预后的判断有一定价值。