眼眶淋巴瘤多模态影像分析

【摘要】目的：探讨眼眶淋巴瘤多模态影像学特征。方法：回顾性分析27例经病理证实为眼眶淋巴瘤患者的治疗前MRI、CT增强扫描及18F-FDG PET/CT影像。评估内容包括病灶的MRI特征、CT增强扫描特征及最大标准摄取值（SUVmax）。结果：总共收集27例（34眶）患者，其中25例（31眶）行眼眶MR扫描，10例（13眶）行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描。病变多位于眶隔前区（15.38%）、泪腺区（23.08%）及肌锥区（21.54%）。病灶在压脂T2WI上，11例呈均匀稍高信号，13例呈等信号，1例呈混杂高信号；压脂T1WI上，24例呈等信号，1例呈稍低信号；压脂T1WI增强扫描上，15例呈中度均匀强化，8例为轻度均匀强化，2例为不均匀强化；7例可见骨质破坏。10例行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描患者中，病理组织类型为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤5例，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）5例，其中1例DLBCL患者在CT上表现为不均匀密度，其余9例表现为均匀密度。两种病理类型病灶的△CT值差异无统计学意义（统计值0.60，P>0.05）。DLBCL与MALT淋巴瘤病灶的SUVmax差异具有统计学意义［6.40（5.40～7.10） vs. 11.40（9.63～25.60），P=0.009］。结论：眼眶淋巴瘤病变多位于眶隔前区、泪腺区及肌锥区。MRI上病灶压脂T1WI多呈等信号，压脂T2WI呈等或稍高信号，增强扫描呈轻到中度强化；在CT上表现为均匀密度，增强扫描呈轻到中度强化，病灶的强化程度对鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤无帮助。在18F-FDG PET/CT中，DLBCL的SUVmax较高，病灶的SUVmax 有助于鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤。