液体治疗对老年全髋置换围术患者术后并发症的影响

目的：通过观察初次全髋置换手术老年患者围手术期不同液体治疗方法对患者术后并发症、住院时间、近期死亡率的影响。方法：选择乐清市人民医院院2012年12月-2013年12月,初次全髋置换手术患者120例（年龄≥60岁）,随机分为3组,A组（40例）采用围手术期限制性液体治疗方案;B组（40例）采用围手术期非限制性液体治疗方案;C组（40例）采用围手术期目标导向液体治疗方案。观察三组麻醉时间、手术时间、出血量、补液量、尿量、住院时间。术前和术后24h内HR、MBP、PaO2/FiO2、FEV1%等生命体征和肺功能,术后切口感染、恶心、呕吐、肺部感染、心衰、肾功能障碍等术后并发症的发生率。术后一月内死亡发生情况。结果：3组患者相比较,C组患者手术时间、出血量、尿量明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组总输入量相比,B组〉C组〉A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组患者PaO2/FiO2、FEV1%明显高于A、B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组患者恶心呕吐率5.0%,明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组患者术后并发症2.5%、1月内死亡率为0,与A、B组患者相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：围手术期目标导向液体治疗在老年全髋置换围术患者中的应用,能减少老年全髋置换术中因液体治疗方案不当而引发相关并发症的发生,在缩短患者住院日期、减少医疗费用、提高患者手术成功率、延长寿命等方面均有重要的经济效益和明显的社会效益。