51例多发性骨髓瘤的临床特点分析及实验室指标的诊断意义

目的：了解多发性骨髓瘤（MM）的临床特点,减少误诊、漏诊,并探讨实验室检查对MM的诊断意义。方法回顾性分析51例MM患者临床资料。结果：①40例MM被误诊,占78.4%。②骨痛和乏力是最常见首发症状,分别为21例（41.2%）,18例（35.3%）。③51例MM分型以IgG型最多（26例,51.0%）,其次为IgA型11例,轻链型10例。④49例MM免疫固定电泳检出M蛋白,其对应的免疫球蛋白（Ig）均有不同程度升高,而其他正常的Ig降低。⑤49例MM血清游离轻链κ/λ异常,并且存在比值失衡现象（即一种轻链升高,另一种轻链降低）。⑥51例MM骨髓检查均检出浆细胞。结论：MM的临床表现复杂,容易误诊;免疫固定电泳和骨髓穿刺检查是诊断MM的重要指标;Ig及游离轻链检测对诊断MM有筛查作用。