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| 食管心包瘘致心包积气1例 | |
| 作者姓名： | 杨世杰 司忠义 郭宁 张凤香 孙亮 吴岩松 |
| 作者单位： | 121001,辽宁,锦州医学院附属第一医院心血管外科 |
| 摘 要： | 病人男,63岁。2年前行房间隔缺损封堵术;15个月前行下段食管癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。1周前无明显诱因出现胸闷、气促,双下肢水肿。查体见颈静脉怒张。听诊心音遥远、低钝。胸部X线(图1)、胸部CT(图2)等检查提示为心包积气,双侧胸腔积液。数次胸穿抽出淡黄色胸液2700ml。因心包积气来源不明,考虑存在食管心包瘘。遂行上消化道造影,但未见瘘口。为明确诊断,在DSA下行口服碘造影剂,反复变换体位仍未发现瘘口。行心包穿刺抽出大量积气,病人自觉等症状明显减轻;但3d后症状又加重,X线胸片发现心包内又出现大量积气。为了缓解症状,在急… |
| 修稿时间： | 2005-01-11 |
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