联用血流储备分数较单纯冠脉造影用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的成本-效果分析

目的 从中国医疗卫生系统角度，比较应用血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)联用冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对比单纯CAG在指导冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断及治疗中的成本和效果。方法 构建卫生经济学评估模型(短期决策树加长期马尔科夫模型)，模型每个周期长度为1年，模拟周期为10年。借助模型比较应用FFR联用CAG组(下简称FFR组)对比单纯CAG组(下简称CAG组)在冠状动脉狭窄程度上的差异，分析两种治疗方式下构成差异并测量成本-效果。结果 FFR组总成本为109 434元，对应效果为7.75质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);CAG组总成本为120 722元，对应效果为7.65 QALYs。相较于CAG组，FFR组的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为-112 460元/QALYs。结论 FFR组相比于CAG组更具有成本-效果。其优势来源于FFR组通过对冠状动脉功能性病变的精确诊断帮助医生准确判断患者...