心血管手术患者术前鼻腔定植菌分布及病原学研究

目的 了解心血管手术患者术前鼻腔定植菌的分布及病原菌耐药情况。方法 对拟择期行心血管手术的患者进行术前鼻腔定植菌筛查，并对检出的病原菌进行药敏试验。结果 共采集2016年1月至2018年12月拟择期行心血管手术的住院患者鼻腔标本8 592份，分离出病原菌576株，分离率为6.70%。576株病原菌中革兰阴性菌386株(67.01%),以肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌为主；革兰阳性菌190株(32.99%),以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。576株病原菌中，男、女构成比比较，差异无统计学意义(P>0.05);≥15岁患者和<15岁患者构成比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。共分离出74株多重耐药菌，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株(89.19%),耐碳青霉烯类革兰阴性菌8株(10.81%)。结论 <15岁心血管手术患者术前鼻腔MRSA等病原菌携带率较高，应引起重视；术前早期筛查MRSA并去定植，能降低术后MRSA感染率；阴性筛查结果有助于排除术后MRSA感染。