三联降同型半胱氨酸治疗对卒中后认知障碍的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知功能损害的相关性，以及维生素B₁₂、叶酸及维生素B₆三联降Hcy治疗对认知功能的影响。方法 连续入组上海市浦东新区浦南医院神经内科住院部初次确诊AIS患者74例，根据入院次日血Hcy水平分为高Hcy血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(n=41，血Hcy水平≥10μmol/L)和低Hcy血症(low homocysteine,LHcy)组(n=33，血Hcy水平<10μmol/L)，入院7 d后进行基线认知功能评估。HHcy组每日服用甲钴胺片1 mg、叶酸片5 mg和维生素B6片20 mg，分别于3、6及12个月进行认知功能评估和血Hcy水平检测，比较两组基线血管危险因素、认知评分的差别及随访期认知评分的变化。结果基线状态下，HHcy组平均Hcy为(18.86±12.44)μmol/L,LHcy组平均Hcy为(8.42±1.54)μmol/L。HHcy组男性及吸烟比例高于...