急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并右束支传导阻滞（RBBB）的临床意义。方法观察1999年1月-2003年12月间我院153例资料完整的AMI的心电图、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）水平，严重并发症及死亡率。结果153例中39例并发RBBB（占25．5％），其预后明显差于无RBBB者。表现为CK及CK—MB浓度更高，与心脏事件相关的并发症（心力衰竭、完全性房室传导阻滞、心源性休克、心律失常）发生率及死亡率均增高，经统计学处理，两组有较显著性差异（P〈0．005）。结论AMI并发RBBB提示是梗死面积较大、心肌坏死严重的表现，可作为预示危险程度的标志，对此类患者应积极干预，重建血运，以改善预后。