慢性粒细胞白血病耐伊马替尼机制及治疗进展

尽管酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)伊马替尼(IM)可抑制Bcr-Abl激酶活性,在慢性期慢性粒细胞白血病治疗中有效,但很难达分子学缓解(MR),提示存在酪氨酸激酶抑制剂耐药的白血病细胞(如肿瘤干细胞),致微小残留病长期存在,最终复发。目前,IM耐药的机制不明,有BCR-ABL依赖与非依赖途径两种假说,前者包括BCR-ABL表达增高、激酶点突变等,但单用IM不能治愈疾病,提示需要寻求新的治疗方案以清除肿瘤干细胞。药物联用有望有效作用于肿瘤干细胞,不失为有价值的选择之一。