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890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析
引用本文:程志安,刘冬斌,陈光熙,刘先利,宋佳明,倪圣陶,钟庭开,陈倩,邱琦文,沈慧勇,林定坤,刘尚礼.890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析[J].中华关节外科杂志(电子版),2010,4(5):54-58.
作者姓名:程志安  刘冬斌  陈光熙  刘先利  宋佳明  倪圣陶  钟庭开  陈倩  邱琦文  沈慧勇  林定坤  刘尚礼
作者单位:1. 广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院),广州,510120
2. 广东省南海市人民医院骨科,520200
3. 浙江省余姚市中医院骨科,315400
4. 广东省汕头市中医院骨科,515031
5. 中山大学附属第二医院骨科,广州,510120
摘    要:目的回顾分析2003~2008全髋关节置换(THA)患者围手术期抗生素的使用情况,为防治THA术后感染以及预防性抗生素的临床应用提供借鉴。方法全部病例来源于广州市三间三等甲级医院。调查资料包括患者的基本情况、住院时间、疾病诊断、合并疾病、院内感染、转科情况、围手术期抗生素使用情况。对抗生素的种类、使用时间、是否联合用药等进行一般统计学描述。结果患者住院天数为(22.42±7.98)d,总费用为(43127.87±15178.59)元。全部病例中,关节置换术后近期低毒性感染2例,3例为迟发性深部感染,2例为浅部感染,2例为晚期深部感染,感染率为0.8%。2.7%的患者术前3天开始使用抗生素,6.97%术前1天开始静脉使用抗生素,98.65%患者手术前1小时内使用抗生素。术后全部患者静脉使用抗生素预防感染,17.64%患者采用静脉联合用药,1.12%的患者使用了两种以上的抗生素联合用药。25.84%患者第一种抗生素停用后静脉使用了第二种抗生素,还有5.28%患者静脉使用了三种抗生素,22.81%静脉后改口服,20.45%患者出院继续口服抗生素。患者静脉抗生素使用时间为(8.91±4.42)d,抗生素使用总时间为(12.65±9.83)d。结论根据患者的具体身体状况以及手术创伤情况,使用抗生素预防THA是一种得到骨科医师认可的有效方法。由于比较严重的抗生素滥用,建议完善THA围手术期抗生素应用指南,明确抗生素的选择指征及使用方法,而临床医师则应该严格遵守指南选择应用抗生素。

关 键 词:关节成形术  置换    抗生素预防  感染

The prophylactic antibiotics application in 890 cases of total hip arthroplasy
CHENG Zhi-an,LIU Dong-bin,CHEN Guang-xi,LIU Xian-li,SONG Jia-ming,Ni Sheng-tao,ZHONG Ting-kai,CHEN Qian,QIU Qi-wen,SHEN Hui-yong,LIN Ding-kun,LIU Shang-li.The prophylactic antibiotics application in 890 cases of total hip arthroplasy[J].Chinese Journal of Joint Surgery(Electronic Version),2010,4(5):54-58.
Authors:CHENG Zhi-an  LIU Dong-bin  CHEN Guang-xi  LIU Xian-li  SONG Jia-ming  Ni Sheng-tao  ZHONG Ting-kai  CHEN Qian  QIU Qi-wen  SHEN Hui-yong  LIN Ding-kun  LIU Shang-li
Institution:.Department of Orthopaedics,Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine (The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine),Guangzhou 510120,China
Abstract:
Keywords:Arthroplasty  replacement  hip  Antibiotic prophylaxis  Infection
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