老年胆管疾病患者围手术期处理体会

报告１０２例老年人胆管手术；并发症发生率１１．７６％，死亡率１．９６％。患者特点：伴随症多，常有心血管病变及老化：全身营养状况较差，常有低蛋白血症或贫血：全身器官功能降低。围手术期处理要点：（１）术前：全面检查，尽量纠正各种异常，争取择期手术：（２）术中：首选全麻，严密监护；急诊抢救术式从简，择期手术处理彻底，注意处理胆管以外的并存症；（３）术后：严密观察病情；维持水电酸碱平衡，加强护肝及营养支持；防治感染：恰当处理并存症：雾化吸入、协助排痰，鼓励适当活动，渐进合理饮食；短期应用小剂量肾上腺皮质激素。