右侧肝叶切除联合左肝实质切开取石治疗肝胆管结石26例

目的 探讨右侧肝叶切除联合左肝实质切开取石治疗复杂肝胆管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2000年3月至2009年12月收治26例左肝肥大、右肝萎缩复杂肝胆管结石患者的临床资料.结果 均给予右侧肝叶切除联合左肝实质切开取石术治疗,附加胆道探查T管引流18例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术8例.围术期无一例死亡,术后并发肝功能不全3例,胸腔积液4例,肺部感染2例,膈下脓肿1例,经术后胆道镜取石后残留结石4例(15.4%).结论 对于左肝肥大、右肝萎缩的复杂肝胆管结石患者,应采取个体化的治疗方案,如右侧肝叶切除,左侧肝实质切开取石,虽然不能完全去除病灶、预防复发,仍为除肝移植外的有效方法.