甲基泼尼松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎疗效观察及随访

目的:回顾性研究甲基泼尼松龙静脉(methylprednisolone pulse,MP)冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的临床疗效及对长期预后的影响.方法:185例HSPN患儿分为MP组114例、对照组71例.MP组给予甲基泼尼松龙静滴10～15 mg/kg,隔日1次,3～6次;对照组给予氢化可的松静滴或口服泼尼松,对症支持治疗两组相同.结果:MP组和对照组尿异常转阴比率比较,差异有统计学意义(Fisher检验P值为0.00).而皮疹、关节肿痛、消化道症状消退时间两组比较差异无显著性(t检验P值均＞0.1).两组肝功能异常发生率和血压增高发生率统计学上比较差异无显著性(Fisher检验P值分别为0.48、0.07).对其中107例患儿进行了1～lO年的随访,MP组69例均健康,其中17例曾有1～2次的复发;对照组38例中30例健康,6例轻度尿异常,2例呈持续肾病状态.38例中7例有1～2次的复发,7例频繁复发(复发次数≥3).结论:与传统治疗方法相比,甲基泼尼松龙静脉冲击治疗儿童HSPN疗效可靠,不良反应小,值得临床推广应用.