蛋白尿的临床意义及诊断(一)

一、生理情况下肾脏对蛋白质的滤过、重吸收及排泄1.肾小球滤膜的解剖结构2.肾小球滤膜的静电屏障3.血流动力学的影响4.影响物质分子通过滤膜的其它因素5.肾小管对蛋白质的重吸收及处理二、蛋白尿发生的病理生理及其分类1.肾小球性蛋白尿2.肾小管性蛋白尿3.溢出性蛋白尿(肾前性蛋白尿)4.分泌性蛋白尿5.组织蛋白尿三、蛋白尿的检查方法1.定性检查2.定量检查3.蛋白尿组成成分的分析4.尿内特殊蛋白成分的测定溶菌酶测定的意义;尿C_3含量的意义;β_2m 蛋白测定的意义;α_2M 蛋白测定的意义;FDP 测定的意义,蛋白尿选择性指数的测定。四、蛋白尿的临床类型及鉴别诊断1.功能性蛋白尿、热性蛋白尿、运动性蛋白尿2.直立性蛋白尿(体位性蛋白尿)3.病理器质性蛋白尿(一)肾小球疾病的蛋白尿(二)肾小管一间质性疾病的蛋白尿(三)轻链及/或重链蛋白尿(四)淋巴性蛋白尿