血液透析中症状性低血压的防范和护理对策

血液透析症状性低血压是透析中的常见并发症,发生率为20%~30%,发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,超滤困难,导致透析不充分,影响透析效果,使患者的长期生活质量和存活率下降。笔者于近2年内对透析中症状性低血压的护理体会报告如下。1临床资料我院2005年1月至2007年1月进行维持性血液透析的尿毒症患者共74例,其中男性49例,女性25例,年龄17岁~84岁,平均年龄47岁,一般2次/周~3次/周规律血液透析,每次4h~4.5h,发生低血压者为52例,占透析总人数的70%。低血压的判断按常规测量肱动脉血压低于90/60mmHg,平均动脉压下降30mmHg,收缩压下降至60mmHg。患者主诉自觉头晕、恶心、胸闷、心慌、便意、后背酸痛、出冷汗,严重时患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、不能言语,甚至意识丧失。部分患者的症状十分轻微,细心观察才能发现(如黑朦、反应迟钝),部分患者发生低血压时无任何症状,直至血压降到极低,甚至是危险水平时才发觉。2常见原因2.1有效循环血量不足血液透析过程中超滤脱水过多过快,其速度大于毛细血管再充盈率0.25ml/(kgBW.min)],超滤总量超过体重的6%~7%,就会引起有效循...