胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验 |
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引用本文: | 石景森, 王作仁, 王林, 马庆久, 任斌, 汪涛, 李发智, 刘绍诰.胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验[J].世界华人消化杂志,1996,4(9):492-494. |
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作者姓名: | 石景森 王作仁 王林 马庆久 任斌 汪涛 李发智 刘绍诰 |
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作者单位: | 710061,陕西省西安市,西安医科大学第一临床医学院肝胆外科. |
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摘 要: | 目的总结壶腹周围癌行胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验。方法对我院1957-1994年141例胰头十二指肠切除术病例进行回顾分析。结果全组手术早期并发症计69例,发生率489%。胰漏72%,胆漏116%。手术死亡13例,手术死亡率92%。结论胰漏的预防关键在于胰腺残端游离充分,吻合层次精确,张力小,胰管常规引流,胆肠与胰肠吻合口相距10cm为宜。一旦发生胰漏,充分引流非常重要,TPN可以提高其治愈率。胆肠吻合放置支撑引流是必要的。术中仔细止血,减少输血量,是防止出血及休克的重要措施。消化道重建以Child术式为佳。
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关 键 词: | 胰头十二指肠切除术 胆瘘 胰腺瘘 胰腺肿瘤/外科学 出血 |
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