2型糖尿病基础胰岛素强化治疗的效果

目的 观察基础胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果.方法 对35例2型糖尿病患者给予甘精胰岛素(Glargine)晚睡前(22:00)或早餐前在腹部皮下注射,每日1次剂量,并进行个体化调整.用HOMA-IR和HOMA-β评估胰岛素敏感程度和β细胞分泌功能.结果 35例患者有28例达标,占80％.停用胰岛素不用任何口服降糖药最短3个月,最长18个月,单纯生活干预血糖稳定在正常范围.所有达标患者胰岛素分泌指数较治疗前均有改善,HOMA-β比治疗前明显增高(78.6±6.7) vs (27.5+3.2),P＜0.01],HOMA-IR比治疗前明显降低(2.7±1.1)vs(8.3±1.2),P＜0.05].结论 2型糖尿病不论是初诊还是口服降糖药继发失效的患者,只要符合条件均可进行胰岛素强化治疗,选用基础胰岛素更安全,患者依从性较好.