大网膜扭转并出血坏死误诊为阑尾炎一例报道

病人:男性,38岁。因“转移性右下腹痛20 h”在当地医院按“急性阑尾炎”手术,术中发现“腹腔内有陈旧性及少许新鲜混合血液”而转入我院。病人1月前被他人拳击腹部,但无特殊不适。患“胃炎”数年,未正规诊治。入院体检:T37.9℃,P96次/m in,BP130/80 mmHg。急性痛苦病容。右下腹压痛、反跳痛明显,可见麦氏切口长约5 cm。右下腹腹腔穿刺抽出约1 m l暗红色血液。实验室检查:WBC 9.7×109/L,N 0.85,RBC4.74×1012/L,Hb 138 g/L,PLT117×109/L。胃镜检查:浅表性胃炎。B型超声检查:腹腔、盆腔未见异常声像。CT检查:肝、胆、脾未见异常。…