宫腔镜下甲氨蝶呤注入输卵管保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨宫腔镜下甲氨蝶呤注入输卵管保守治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法 对34例确诊为非破裂型输卵管妊娠,且包块直径≤4 cm,血β-HCG＜2 000 IU,无腹腔积液的病例,行宫腔镜下将MTX 40mg注入输卵管;动态观察患者血HCG变化,定期复查彩超,观察包块变化情况.结果 32例治愈,治愈率94.12%.其中有1例疗程结束后1周复查血B-HCG＞1000 u/L,追加用药后成功;失败2例,均因治疗期间腹痛加剧出现内出血征象而转行手术治疗,内出血分别为700 ml、480 ml,转腹腔镜手术,恢复良好.结论 宫腔镜下甲氨蝶呤注入输卵管保守治疗非破裂型输卵管妊娠具有损伤小、避免开腹手术等优点,值得临床推广.

Conservative Hysteroscopic Tubal Injection of Methotxexate Treatment of Unruptured Tubal Pregnancy Treatment