幽门螺杆菌感染的几种检测方法之临床比较

目的：探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌（Hp)检测方法进行选择，并作出评价。方法：对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验（RUT），涂片革兰氏染色（S），细菌培养，组织染色（Warthin-Starry,W-S染色）等4种方法中至少3种检查，并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌（Hp)感染与否之标准，150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验（13C－UBT，部分14C－UBT），86例同时复查胃镜。结果：配对检验RUT阳性检出率高于W－S染色，细菌培养（P＜0．01），抗Hp治疗后6周复查，以13C－UBT为标准给予评价：细菌培养敏感性低于RUT，W－S染色，特异性高，W－S染色与RUT敏感性相近，而特异性高于RUT，结论：RUT及涂片染色方法简便，快速，敏感性高，虽特异性偏低，但实用性强且价格低廉，便于基层医院广泛应用，细菌培养及W－S染色法特异性和敏感性高，但需一定条件，如能RUT配合S，细菌培养或W－S染色则最为理想，13C－UBT或14C－UBT敏感性和特异性均高，但需质谱仪，较复杂，价格较贵，故可选择性进行。