鼻缺损修复(附3例报告)摘要

本文报告三例由感染而引起的鼻缺病例情况。以额部带蒂皮瓣一次转移作全鼻再造,术后取得比较好的效果。治疗计划和手术分三步进行:1.设计;2.皮瓣转移;3.断蒂。三例均设计为斜行瓣,蒂2-3厘米,瓣长7.5-9厘米,鼻翼宽5-55厘米。虽然蒂较狭窄,远端仍未见坏死,可见该瓣血运尚属充分。讨论中指出全鼻再造历史悠久,方法众多,现在学者们大都认为额部皮瓣较他法优点为多,主要是色泽好,转移快,不需特殊姿式固定。唯一缺点是额部创面需用遊离植皮消灭,颜色有时不调和,影响美观。根据患者额部的宽窄和成形鼻之大小,其设计形式可分别采用正中(垂直)、斜行、横行(水平)和镰刀形皮瓣四种。后两者须经过延迟手术才能转移,否则远端边缘有坏死可