结膜松弛症研究进展

流行病学显示结膜松弛症是年龄相关性眼病，老年人常见。球结膜变性、眼球运动及睑板腺功能障碍、下睑缘张力增高、结膜淋巴管受压迫、自身免疫性疾病等可能是结膜松弛症的病因。在结膜松弛症患者泪液中出现调节凋亡相关蛋白质和防御素，黏蛋白减少，泪膜稳定性下降，球结膜杯状细胞减少，并有形态及超微结构异常，松弛结膜影响泪河、泪膜及泪液排泄。结膜松弛症发病机制研究发现泪液中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α等炎性因子增加，使结膜成纤维细胞中MMP-1，3，9过度表达，MMPs与TIMPs之间失去平衡，可能使胶原纤维融解，弹力纤维变性减少，导致球结膜基质和球筋膜囊过度降解，引起眼表泪液异常的病理循环，而发生结膜松弛症。结膜松弛症治疗采用中医辨证施治，纤维蛋白胶应用于结膜松弛症手术治疗中，结膜双极电凝术、半月皱襞切除术及上方结膜松弛症手术治疗术取得临床疗效，并在结膜新月形切除术中应用结膜定量定位切除的方法减少并发症。