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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价
引用本文:龙胜泽,胡克,秦志强,黄国兰,王武,韦彩周,黎莉. 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价[J]. 内科, 2007, 2(2): 154-157
作者姓名:龙胜泽  胡克  秦志强  黄国兰  王武  韦彩周  黎莉
作者单位:1. 武汉大学人民医院,湖北武汉,430060
2. 武汉大学人民医院呼吸内科,湖北武汉,430060
3. 广西壮族自治区人民医院呼吸内科
摘    要:目的评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法选择呼吸内科RICU慢阻肺呼吸衰竭患者28例,其中昏迷组13例,非昏迷组15例。均采用双水平气道正压通气治疗。结果昏迷患者通气2~4h后,pH值从(7.191±0.051)升至(7.366±0.063),PaCO2从(99.45±14.21)mmHg降至(66.3±13.2)mmHg;多数患者意识转清,并恢复正常的咳痰能力。10例(76.9%)患者平均通气7d后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷组比较疗效相似(P>0.05),但较多患者需用时间控制模式通气,且有较高的胃胀气发生率。结论昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证;加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流,合理选用机械通气模式是成功的关键。

关 键 词:呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 双水平正压通气 昏迷
文章编号:1673-7768(2007)02-0154-04

Bi-level positive airway pressure ventilation in treatment of comatose patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease:evaluation of therapeutic effectiveness
LONG Sheng-ze,HU Ke,QIN Zhi-qiang,HUANG Guo-lan,WANG Wu,WEI cai-zhuo,LI li. Bi-level positive airway pressure ventilation in treatment of comatose patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease:evaluation of therapeutic effectiveness[J]. Internal Medicine of China, 2007, 2(2): 154-157
Authors:LONG Sheng-ze  HU Ke  QIN Zhi-qiang  HUANG Guo-lan  WANG Wu  WEI cai-zhuo  LI li
Abstract:
Keywords:Respiratory failure  Chronic obstructive pulmonary disease  Bi-level positive airway pressure ventilation  Coma
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