肝硬化患者门脉高压与胃粘膜病变及上消化道出血的关系研究 |
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作者姓名: | 庄林 游晶 赵学车 |
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作者单位: | [1]云南省昆明市第三人民医院肝病科650041 [2]昆明医学院第一附属医院传染科650032 [3]云南省昆明市第一人民医院消化科,云南昆明640041 |
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摘 要: | 目的 研究门脉高压(portal hypertension,PHT)与胃粘膜病变(gastric mucosal lesion,GML)及上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)之间的关系,进一步探讨门脉高压性胃粘膜病变(portal hypertensive gastropathy,PHG)的可能机制。方法 对经临床确诊的148例肝硬化门脉高压患进行内镜检查,观察胃粘膜病变的不同表现类型、部位及检出率。结果 肝硬化门脉高压患148例内镜诊断慢性浅表性胃炎66例(44.6%)、慢性萎缩性胃炎12例(8.1%)、糜烂性胃炎54例(36.5%)、胃溃疡20例(13.5%)、十二指肠球部溃疡30例(20.3%)、胃息肉11例(7.4%)、胃癌9例(6.1%),合并胆汁返流82例(55.4%)、食管胃底静脉曲张53例(35.8%)。PltG检出率达89.2%(132/148)。肝硬化并UGIB98例急诊内镜检查出血原因系胃粘膜病变64例(65.3%)。提示门脉高压可产生不同程度的胃粘膜病变,其发生率达89.2%,它引起的上消化道出血达65.3%,病变包括炎症、溃疡、糜烂、癌变、出血等。结论 肝硬化时的胃粘膜病变与上消化道出血是多因素的,互为因果,共同使胃粘膜的防御因子削弱,攻击因子增强,而无论何种原因均与肝脏本身的病变分不开。
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关 键 词: | 肝硬化 门脉高压 胃粘膜病变 上消化道出血 内镜检查 |
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