高尔基蛋白73及联合甲胎蛋白对肝细胞癌诊断价值的Meta分析

目的：探讨GP73及联合AFP 对肝细胞癌的诊断价值。方法系统检索了 PubMed、Cochrane 图书馆、Embase、中国生物医学数据库，收集从2005年1至2013年1月所有关于GP73和AFP 对肝细胞癌（HCC）诊断的所有诊断性试验论文。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用 Meta DiSc 1．4进行Meta分析。结果9个研究共纳入5884例患者，显示GP73对 HCC的敏感度和特异度分别为0．74（95％犆犐为0．72、0．77）和0．90（95％犆犐为0．89、0．91），高于AFP的0．63（95％犆犐为0．60、0．65）和0．81（95％犆犐为0．80、0．83），联合检测的敏感度可达0．86（95％犆犐为0．84、0．88）；GP73的SROC 曲线 Q＊值为0．7820，与AFP 的0．7553相比（Z＝0．49，P＝0．62＞0．05）无明显差异；两者联合的Q^＊值为0．8252，与AFP 相比（Z＝1．50，P＝0．13＞0．05）无明显差异。结论GP73对 HCC诊断的敏感度高于AFP，联合检测可提高诊断的敏感度，但联合检测及GP73对 HCC的综合诊断性能与AFP无差异。此进一步结论尚有待更高质量 Meta分析或者大样本，多中心、随机双盲试验来证实。