干扰素α型与γ型对慢性乙型肝炎患者抗纤维化治疗的3年随访观察

目的　比较两种类型及不同剂量的干扰素治疗慢性乙型肝炎纤维化的远期疗效 ,以期探索较为合理、有效的药物阻断慢性肝炎纤维化 ,预防肝炎肝硬化的发生。方法　 96例中、重度慢性乙型肝炎患者 ,随机分为 3组 ,IFN α、IFN γ和对照组 ;用药时间为 6个月。治疗期间 ,每月观察肝功能 (ALT ,TBil)、血常规。疗程结束时及此后每 6个月 ,观察肝功能、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、HBVDNA以及B超检查。结果　 3组病例ALT均显著下降。IFN治疗组HBVDNA阴转率显著高于对照组 ,且IFN α组高于IFN γ组 ,以B超检查显示门脉主干内径及脾静脉最大内径恢复正常值为指标进行治疗前后对比 ,结果显示 :治疗组明显优于对照组。IFN α组与IFN γ组之间无差异。观察各组于疗程结束后第 12个月、2 4个月、36个月的情况 ,以观察指标出现异常者为复发。显示复发情况如下 :对照组 >IFN γ组 >IFN α组。结论　IFN α和IFN γ制剂均具有抑制HBVDNA复制 ,治疗慢性乙肝纤维化作用 ,本组 3年疗效观察结果表明IFN α较IFN γ疗效显著且复发率低