发热、肌痛、浮肿伴乏力一例

病例讨论这个病例主要从以下几方面进行讨沦: 鉴别诊断甲:该病人有寒战、发热(弛张型或不规则高热)、食欲差、全身困痛、白细胞不高,应考虑为感冒或伤寒。在门诊也曾诊为这两种病。但使用一般退热剂、消炎药均无效,随着病程的进展,出现不规则高热、对称性全身横纹肌剧痛与压痛、四肢伸展困难、眼睑水肿、转氨酶升高等,亦象皮肌炎。但是,缺少皮肤损害,故应考虑为肌炎。由于该例面、颈部肌肉受累不明显,表情正常,张口无困难,吞咽顺利,浅紫色眼睑缺如,淋巴腺、肝脾不肿大,无肌萎缩,血象不高,“肌炎”的诊断也应排除。