弹性钉与钢板内固定治疗儿童前臂双骨折的对比研究

目的回顾性分析并比较弹性钉（titanicelasticnailing，TEN）和钢板内固定（dynamiccompressionplate，DCP）治疗儿童（5—13岁）前臂双骨折的优缺点，探讨弹性钉较钢板固定的优势。方法对2009年1月至2011年5月收治的60例尺桡骨双骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究。其中男33例，女27例；年龄5～13岁，平均8．9岁。尺桡骨干完全骨折且明显移位，单一骨折、病理性骨折、其他损伤除外；骨折均为闭合性，无神经血管损伤或前臂骨筋膜室综合征表现；25例应用弹性钉（TEN组）固定，35例采用钢板固定（DCP组）。对两组病例的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、前臂功能恢复情况和并发症等进行对比分析。结果所有病例均获随访，随访时间6～18个月。TEN及DCP组各项指标比较：平均手术时间45min、65rain；术中出血量35mL、160mL，切口长度3．0em、10cm，愈合时间为8周、11周，差异均有统计学意义（P〈0．05）。根据Anderson评分标准评分，TEN组优良率为96％，钢板组为94．3％，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组病例术后均未发生感染，无骨不连、内固定断裂；DCP组取内固定后再骨折1例；TEN组术后取内固定后无再骨折病例，结果丙组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用TEN与DCP治疗儿童尺桡骨干骨折在并发症、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无显著差异；但TEN组在手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合后取出内固定具有明显优势。