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风心病合并肺动脉高压体外循环后前列腺素E1抵抗现象的研究
引用本文:李志平,范士志,蒋耀光,王如文,陈建明,牛会军,何勇,郭伟,沈诚. 风心病合并肺动脉高压体外循环后前列腺素E1抵抗现象的研究[J]. 第三军医大学学报, 2007, 29(9): 792-795
作者姓名:李志平  范士志  蒋耀光  王如文  陈建明  牛会军  何勇  郭伟  沈诚
作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军胸外科中心,重庆,400042
摘    要:目的 探讨风心病合并肺动脉高压患者在围术期治疗中前列腺素E1(PGE1)的作用规律,为临床提供理论依据.方法 28例分为2组:实验组(A组)14例,于术中停体外循环(CPB)后开始应用PGE1,20 ng·kg-1·min-1,之后每10分钟增加20 ng·kg-1·min-1,直至100 ng·kg-1·min-1维持10 min,连续观察体肺循环压力变化,间隔10 min测量心脏指数(CI)1次,共测量6次;其中7例(A1)术后24 h重复上述操作1次,其余7例(A2)采用生理盐水作为对照;对照组(B组)14例,术中及手术当日均不使用前列腺素E1,其中7例(B1)术后24 h按A组方法给药1次,其余7例(B2)采用生理盐水作为对照.术后24 h实验组14例(C组=A1 B1),对照组14例(D组=A2 B2).结果 术中A组和B组平均肺动脉压(MPAP)下降比较相差不显著(P>0.05),心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉楔压(PAWP)变化均无显著性差异(P>0.05);术后24 h C、D组平均肺动脉压(MPAP)下降相差显著(P<0.05),两组心脏指数(CI)变化相差非常显著(P<0.01).结论 风心病合并肺动脉高压患者在瓣膜置换术后,麻醉状况下对前列腺素E1存在抵抗现象,而在清醒状况下前列腺素E1能扩张肺血管,降低肺动脉压,提高心脏指数,改善心功能.

关 键 词:风心病  肺动脉高压  前列腺素E1
文章编号:1000-5404(2007)09-0792-04
修稿时间:2006-12-12

Resistance to prostaglandin E1 in postoperative early stage of valvular replacement in rheumatic heart disease patients
LI Zhi-ping,FAN Shi-zhi,JIANG Yao-guang,WANG Ru-wen,CHEN Jian-ming,NIU Hui-jun,HE Yong,GUO Wei,SHEN Cheng. Resistance to prostaglandin E1 in postoperative early stage of valvular replacement in rheumatic heart disease patients[J]. Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae, 2007, 29(9): 792-795
Authors:LI Zhi-ping  FAN Shi-zhi  JIANG Yao-guang  WANG Ru-wen  CHEN Jian-ming  NIU Hui-jun  HE Yong  GUO Wei  SHEN Cheng
Affiliation:Thoracic and Cardiovascular Surgery Research Center, Institute of Surgery Research, Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China
Abstract:
Keywords:rheumatic heart disease   pulmonary hypertension   PGE1
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