我院新病案首页填写中存在的问题及改进措施

病案首页是病案主要内容的精华，根据卫生部要求，我院自2012年使用新版病案首页，新首页更加符合医院综合管理的要求，将更有利于提高病案首页质量和保证医疗统计信息数据质量。本文针对新病案首页信息填写中存在的问题，分析其产生的原因，由此制定相关的病案首页持续改进措施，主要在于提高临床医师对病案首页书写重要性的认识，组织与绩效考核挂钩的病案管理质量检查，完善病案管理质控体系，实现医疗信息数据分析和再利用。