脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术应用于败血症休克和急性呼吸窘迫综合征检测的效果

目的：探索脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PiCCO）在败血症休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床应用效果。方法将107例败血症休克和82例 ARDS 的患者按入院顺序分为对照组和PiCCO 组，在 PiCCO 监测下执行液体管理并采集两组的相关数据，比较两组间机械通气时间、住 ICU 时间和28 d 死亡率等。结果败血症休克患者：PiCCO 组与对照组相比，在救治6 h 后，中心静脉压（CVP）、心率（HR）、乳酸降低，而平均动脉压（MAP）上升（均 P ＜0．05）；救治24 h 后，CVP、HR、乳酸显著下降，MAP 和中心静脉血氧饱和度显著上升（均 P ＜0．05）；救治72 h 后，乳酸显著下降。PiCCO 组使用呼吸机的时间和住ICU 的时间显著缩短（均 P ＜0．05）。ARDS 患者：救治6 h 和24 h 后，PiCCO 组的 CVP、胸腔内血容量指数等参数较对照组升高（均 P ＜0．05），血管外肺水指数则低于对照组（P ＜0．05）；而救治72 h 后，两组间5个血动力学参数无显著变化。PiCCO 组机械通气时间显著短于对照组（均 P ＜0．05）。结论PiCCO 能够为急性重症患者临床救治提供连续、动态、准确的信息，对于败血症休克和 ARDS 的治疗具有重要的价值。