急性前壁心肌梗死患者心电图表现与冠脉造影对比研究

目的分析急性前壁心肌梗死的梗死相关血管特点和心电图分布特征，为临床判断冠状动脉病变部位提供线索。方法经冠状动脉造影证实为单支血管病变的142例初发急性前壁心肌梗死患者，根据心电图表现分为四组。比较各组间梗死相关动脉的病变特点。结果单纯前壁心肌梗死的犯罪血管病变82％（36／44）在前降支中段，前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低的犯罪血管病变80％（24／30）在前降支近段，前壁心肌梗死合并下壁导联ST段抬高者，犯罪病变54％（20／37）在右冠状动脉，46％（17／37）在左前降支，广泛前壁心肌梗死的犯罪病变主要在前降支近段85％（23/27），P〈0．001；前壁心肌梗死是否合并下壁导联ST段偏移，其血管病变程度与侧支循环建立相近，均好于广泛前壁心肌梗死患者。结论根据心肌梗死时心电图异常的分布特点，可以推测急性前壁心肌梗死病变的部位，良好的侧支循环有助于限制梗死面积。

Comparative observation between electrocardiogram manifestations and coronary artery angiography in patients with acute anterior wall myocardial infarction