环境铅污染对儿童行为影响的队列研究

目的研究不同时期儿童铅暴露水平及其父母基线血铅、母亲孕中血铅等对儿童行为的影响.方法 1996-2004年,采用前瞻性队列研究方法,在环境铅污染较严重的安徽省池州市贵池区,对队列内新婚夫妇进行追踪观察至分娩,其间对夫妇进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况.共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样.分别于2001年和2004年系统地对队列内夫妇的子代进行体格检查和儿童问卷调查,用Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)对队列内儿童进行了行为问题测试,并采集幼儿指血165份、儿童指血161份,采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测.结果母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值(G±s)依次为(62.71±2.18)、(72.93±2.06)、(91.93±1.58)、(130.39±1.88)、(54.32±2.11)和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L的样本所占比率分别为32.38%,38.10%,45.34%,43.03%,10.20%和9.68%.男童违纪和分裂样因子得分高于女童,而抑郁和社交退缩因子得分低于女童(P＜0.05).幼儿行为异常发生率为16.1%,其中男、女儿童的发生率分别为15.7%,16.7%.儿童分裂样因子得分与母亲孕中血铅水平呈正相关(β=0.168,P＜0.05);女孩残忍因子得分与脐带血铅水平呈正相关(β=0.294,P＜0.05);而总分、抑郁、多动、违纪、社交退缩、分裂样、攻击性、强迫性(男)因子得分与儿童血铅水平呈正相关(P＜0.05).结论出生前后不同时期铅暴露水平对儿童行为有一定的不良影响,尤以儿童当前血铅水平影响更为显著.

A Cohort Study of the Effect of Environmental Lead Exposure on Children Behavior Problems