磁共振扩散张量加权成像显示正常和病变肾脏的超微结构变化

背景:磁共振弥散张量可对每个体素水分子扩散的各向异性作出准确的检测。利用扩散张量成像评价肾脏及其病变内水分子运动特征,可反映出肾组织超微结构的变化,有利于病变的早期诊断。目的:验证磁共振扩散张量成像对正常肾脏和肾脏病变的临床诊断价值。方法:选择健康对照组12例和24例肾脏病变患者行肾脏扩散张量成像检查,肾脏病变患者中肾癌7例,肾囊肿7例,肾积水10例。观察肾脏皮质、髓质以及病灶表观扩散系数、分数各向异性的变化,并行髓质纤维束成像。结果与结论:正常肾脏中,肾皮质的表观扩散系数显著高于肾髓质(P=0.003),而肾髓质的分数各向异性显著高于肾皮质(P0.05)。肾癌表观扩散系数低于正常肾皮质、髓质(P0.05),瘤体内分数各向异性显著低于正常肾髓质(P0.05)。肾囊肿表观扩散系数显著高于正常肾皮质、髓质(P0.05),分数各向异性显著低于肾皮质和髓质(P0.05)。扩散张量纤维束示踪图可重建出肾髓质纤维束的形态,从而反映出肾小管和集合管的结构变化。提示扩散张量成像能显示正常肾脏和肾脏病变的超微结构变化,可用于肾脏病变的早期诊断和病情监控。