腰椎间盘脱出症再次手术治疗12例临床分析

目的：探讨腰椎间盘脱出症术后复发的原因及预防措施。方法：回顾性分析再次手术治疗的12例腰椎间盘脱出症的临床资料。结果：再次手术采用半椎板切除术10例，全椎板切除术2例。同侧同间隙复发7例，其中神经根管嵌压4例，髓核碎片残留2例，神经根粘连1例；2例为首次手术定位错误，2例为另一间隙脱出。再次手术后随访1～3年，2例行全椎板切除术者有轻微腰部酸沉，可进行轻体力劳动，余10例均恢复原工作。结论：腰椎间盘脱出症髓核摘除术后复发多由于手术操作不仔细所致，术中准确定位，微创操作，注意神经根管的减压及防止游离髓核碎片残留，可减少大部分的复发。