| 甲状腺乳头状癌淋巴结转移规律的临床研究 |
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| 引用本文： | 任立军,杨延芳,张成雷. 甲状腺乳头状癌淋巴结转移规律的临床研究[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(4): 419-422 |
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| 作者姓名： | 任立军 杨延芳 张成雷 |
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| 作者单位： | 1. 泰山医学院附属聊城市第二人民医院甲状腺、乳腺外科,山东临清,252601
2. 泰山医学院附属聊城市第二人民医院神经内科,山东临清,252601 |
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| 摘 要： | 目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的转移规律及合理的手术方式。方法回顾性分析我院2004年9月至2009年9月期间收治的221例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果本组行甲状腺全切除术32例,次全切除术189例。术后病理学诊断单侧甲状腺癌202例(91.40%),双侧甲状腺癌19例(8.60%)。甲状腺的原发肿瘤直径0.2~8.0 cm,平均3.5 cm。有包膜侵犯50例;多灶性33例。每侧颈清扫淋巴结数目10~24个,平均14.3个。颈部淋巴结转移总发生率为37.56%(83/221),中央组(Ⅵ区)淋巴结转移发生率为33.94%(75/221),颈深组(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区)淋巴结转移发生率为18.10%(40/221)。当肿瘤直径>1.0 cm、肿瘤突破甲状腺包膜、多发灶或年龄>45岁时Ⅵ区及Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区的同侧淋巴结转移发生率明显增加(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌最常见的淋巴结转移为Ⅵ区淋巴结,其次为Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区淋巴结,初次手术应常规清扫Ⅵ区淋巴结,当肿块直径>1.0 cm、癌肿突破甲状腺包膜时或B超、CT等影像学检查有颈部淋巴结转移时,应清扫Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区淋巴结。
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| 关 键 词： | 甲状腺肿瘤 乳头状癌 颈淋巴结清扫术 |
Clinical Research on Regularity of Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Carcinoma |
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| REN Li-jun,YANG Yan-fang,ZHANG Cheng-lei. Clinical Research on Regularity of Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Carcinoma[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2011, 18(4): 419-422 |
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| Authors: | REN Li-jun YANG Yan-fang ZHANG Cheng-lei |
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| Affiliation: | 1.1.Department of Thyroid and Breast Surgery,The Second Hospital of Liaocheng,Affiliated to Taishan Medical College,Linqing 252601,Shandong Province,China;2.Department of Neurology,The Second Hospital of Liaocheng,Affiliated to Taishan Medical College,Linqing 252601,Shandong Province,China |
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