颈部良、恶性肿大淋巴结的常规超声声像图分级鉴别诊断模式初探

目的 探讨基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式。方法 选取颈部淋巴结肿大且行超声检查的患者529例，根据病理检查结果分为良性与恶性，在对超声声像图指标进行赋分后，将529个颈部淋巴结进行分组，并根据各组良性、恶性比例的差异建立颈部肿大淋巴结分级鉴别诊断模式。结果 趋势性卡方检验结果提示，恶性淋巴结的比例随着超声声像图得分增大而逐渐上升(P <0.05);同时，将0分组作为对照后发现，3～7分组恶性淋巴结的比例分别与其比较，差异均有统计学意义(均P <0.05)，且OR值随着得分增高而增高。将恶性风险级别Ⅳ级作为分界点，其诊断颈部良、恶性肿大淋巴结的敏感性为77.55%，特异性为75.81%，阳性预测率为85.53%，阴性预测率为64.68%，曲线下面积(AUC)为0.76。结论 基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式，可降低不同超声医师的诊断差异，有助于减少非必要的病理有创检查。