结核病诊断方法及其应用价值研究进展

结核病是1种由结核分枝杆菌复合群感染引起的传染性疾病，主要表现为肺结核。结核分枝杆菌生存力强、致死率高，有高致病性和耐药性的特点，其引起的耐多药结核病已经成为全球公共卫生问题，早期有效治疗对于预防耐药菌株的出现至关重要。筛查和诊断结核病的常用方法主要有：临床表征，影像学检查（胸片、计算机断层扫描），痰培养检查（L-J培养基、BACTEC液体培养系统），免疫学检查（脂阿拉伯甘露聚抗原检测、结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验）。近年来，GeneXpert MTB/RIF检测技术、环介导的等温扩增、线性探针测定等新兴分子诊断方法和全基因组测序被用于诊断结核病。这些方法不仅可以识别结核分枝杆菌，而且可检测抗结核一线药物（异烟肼、利福平等）的相关突变位点，为耐药结核分枝杆菌诊断提供了新的可能。本文对结核病一些常用检测方法的优缺点进行综述，旨在辅助临床医生对结核病进行及时的诊断、治疗，并对耐药结核分枝杆菌的最新高通量检测方法予以探讨和展望。